Чл. 33

Чл. 33.Дирекция "Методология на медицинските дейности и на денталните дейности":

1. организира и координира дейността по осъществяване на договарянето и методологията на дейностите, извършвани от изпълнители на медицинска и дентална помощ;
2. разработва проект на НРД за медицинските дейности/анекс към него, съответно решение почл. 54, ал. 9 от ЗЗО, както и всички приложения към тях, свързани със: условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; отделните видове медицинска помощ; условията и реда за оказване на помощта; критерии за качество и достъпност на помощта, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; документацията и документооборота;
3. разработва проект на НРД за денталните дейности/анекс към него, съответно решение почл. 54, ал. 9 от ЗЗО, както и всички приложения към тях, свързани с условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на дентална помощ, както и реда за сключване на договори с тях; отделните видове дентална помощ; условията и реда за оказване на помощта; критерии за качество и достъпност на помощта, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; документацията и документооборота;
4. подпомага и участва в процеса по изготвяне и приемане на НРД за медицинските дейности, НРД за денталните дейности, анекси към тях, съответно решения почл. 54, ал. 9 от ЗЗО;
5. координирано с останалите звена в НЗОК анализира ефекта от настъпилите промени в процеса на договаряне и оценява въздействието им;
6. участва в изготвяне на актове по прилагане на НРД за медицинските/денталните дейности и/или решенията почл. 54, ал. 9 от ЗЗО;
7. подготвя проекти за изменения в НРД за медицинските дейности/НРД за денталните дейности, съответно решенията почл. 54, ал. 9 от ЗЗО, при настъпилите законови основания за това;
8. участва в съвместната работа с външни експерти, председателите на научните дружества в България, представители на БЛС, БЗС, представители на МЗ и други институции заедно или поотделно при разработване на реда и условията за договаряне и осъществяване на дейности от изпълнители на медицинска помощ, при необходимост от експертни становища и др.;
9. осъществява съвместна методологична дейност и разработване на нормативни и поднормативни актове с други институции (МЗ, РЗИ, НОИ, ИАЛ, НАП и др.) във връзка с дейността на договорните партньори в съответствие с правилата за добрата медицинска практика, осигуряване на равнопоставен и своевременен достъп на населението до медицинска помощ с необходимото качество;
10. участва при разработването на нормативни актове и програми, свързани със здравното осигуряване, касаещи медицинска и дентална помощ;
11. разработва указания и инструкции за прилагането на НРД за медицинските дейности/НРД за денталните дейности или решения на Надзорния съвет на НЗОК;
12. съвместно с други структурни звена разработва становища, мнения, доклади по изпълнението на дейностите поЗЗО,ЗЛЗ,ЗЗи др.;
13. участва в съвместни работни групи, комисии с други институции в разработването на инструкции, нормативни актове, споразумения и др., касаещи дейностите поздравеопазване, здравно осигуряване и други проблеми;
14. дава методически указания и предоставя информация на РЗОК относно прилагането на НРД за медицинските дейности, НРД за денталните дейности, анексите към тях, решенията почл. 54, ал. 9 от ЗЗОс цел последователното им и непротиворечиво прилагане;
15. изготвя становища по постъпили запитвания от РЗОК по приложението на НРД за медицинските дейности, НРД за денталните дейности, анексите към тях, решенията почл. 54, ал. 9 от ЗЗО, както и по постъпили жалби, молби, сигнали и предложения от компетентността на дирекцията;
16. оказва методологична помощ на РЗОК по въпроси, свързани с дейността и функционалната компетентност на дирекцията;
17. (нова - ДВ, бр. 60 от 2021 г., в сила от 20.07.2021 г.) анализира статистически данни за икономическото, социалното и демографското състояние в страната и прогнозира отражението им върху здравноосигурителната система;
18. (нова - ДВ, бр. 60 от 2021 г., в сила от 20.07.2021 г.) разработва принципи и показатели за анализ и оценка на здравноосигурителната система.