Чл. 35

ЗАКОН ЗА ЗДРАВНОТО ОСИГУРЯВАНЕ

ЗЗОЗаконГлава втораРаздел IV

Чл. 35.(1) (Предишен текст на чл. 35 - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Задължително осигурените имат право:

  1. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) да получават медицинска помощ в обхвата на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК;
  2. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г.) да избират лекар от лечебно заведение за първична медицинска помощ, сключило договор с РЗОК;
  3. на спешна помощ там, където попаднат;
  4. да получават информация от РЗОК за договорите, сключени от нея с изпълнителите на медицинска помощ;
  5. да участват в управлението на НЗОК чрез свои представители;
  6. да подават жалби пред директора на съответната РЗОК при нарушения на закона и на договорите;
  7. (нова - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) да получат документ, необходим за упражняване на здравноосигурителните им права в съответствие с правилата за координация на системите за социална сигурност;
  8. (нова - ДВ, бр. 1 от 2014 г., в сила от 03.01.2014 г.) на трансгранично здравно обслужване по реда наглава втора, раздел ХІІ.

(2) (Нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Задължително осигурените лица имат право да подават жалби пред директора на съответната РЗОК, когато не са удовлетворени от медицинските дейности, свързани с оказаната медицинска помощ. Жалбата се подава по реда наглава втора, раздел X, като в нея се описват причините и се посочва най-малко едно от следните основания:

  1. отчетена, но неизвършена медицинска дейност;
  2. качество на медицинската помощ, което не съответства на критериите за качество, определени в националните рамкови договори;
  3. отказан достъп до медицинска документация;
  4. получени от изпълнител на медицинска или дентална помощ суми без правно основание.

Практика по чл. 35

146 решения, 226 цитирания