Решение № 578 от 3.10.2019 г. на Административен съд - Пазарджик по дело № 577/2019 г., докладчик ГЕОРГИ ГОСПОДИНОВ ПЕТРОВ
Цитирания в решението: 7
ЗАКОН ЗА ЗДРАВНОТО ОСИГУРЯВАНЕ
В случаите, когато лицето оспори констатациите на съответното длъжностно лице почл. 72, ал. 2, управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК в 7-дневен срок от получаване на писменото становище почл. 74, ал. 4изпраща спора за решаване от арбитражна комисия. Когато констатациите са оспорени пред управителя на НЗОК, спорът се решава от арбитражната комисия на тази РЗОК, с чийто директор изпълнителят на медицинска или дентална помощ - обект на проверката, е сключил договор.
Арбитражната комисия се състои от представители на РЗОК, на съответните районни колегии на съсловните организации на лекарите и на лекарите по дентална медицина, на съответните регионални колегии на съсловните организации на магистър-фармацевтите и на медицинските сестри, акушерките и асоциираните медицински специалисти и на лекарските асистенти.
В арбитражната комисия се включват за всеки конкретен случай представители на тези съсловни организации, които имат отношение към описаните факти и направените констатации в протокола на съответното длъжностно лице почл. 72, ал. 2, почл. 74, ал. 3.
Броят на представителите на РЗОК в състава на всяка арбитражна комисия е равен на общия брой представители на съсловните организации по ал. 2.
Създаването на арбитражна комисия за всеки конкретен случай се организира от директора на съответната РЗОК и тя осъществява своята дейност при условията и по реда, определени в НРД, както и при условията и реда за сключване на индивидуални договори за заплащане на лекарствени продукти почл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицинапочл. 45, ал. 17.
Арбитражът по ал. 1 - 4 не е задължителен, освен ако арбитражната комисия не се е сформирала при условията на ал. 5 в двуседмичен срок от писмената покана на директора на съответната РЗОК до съответните лица и организации.
Арбитражната комисия се произнася с решение в двуседмичен срок от получаване на преписката.
337 решения, 590 цитирания
Цитирания в решението: 7
Цитирания в решението: 7
Цитирания в решението: 6
Цитирания в решението: 6
Цитирания в решението: 5
Цитирания в решението: 5
Цитирания в решението: 4
Цитирания в решението: 4